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2025年5月护理理论试卷
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21、溶血反应（最严重的的输血不良反应）发生的原因包括
A、输入异型血
B、输入变质血、血液内加入高渗或低渗或影响PH的药物等
C、Rh阴性者再次输入Rh阳性血液，一般在输血后几小时至几天后发生
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22、溶血反应的典型症状包括
A、第一阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛
B、第二阶段：黄疸或血红蛋白尿。同时伴有寒颤、高热、呼吸急促和血压下降等
C、第三阶段：急性肾功能衰竭，严重者可导致死亡
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23、溶血反应的处理措施包括
A、可疑溶血反应，立即停止输血，更换输血器，输注生理盐水
B、报告医师、护士长及科主任，遵医嘱采取救治措施
C、监测生命体征和观察病情变化，完善各项记录，保留血袋剩余血与采患者血样送检
D、填写输血反应报告卡→报告相关部门
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24、十大安全目标包括
A、正确识别患者身份、确保用药与用血安全、 强化围手术期安全管理
B、加强有效沟通、落实临床“危急值”管理制度、预防和减少医院相关性感染
C、 加强孕产妇及新生儿安全、 鼓励患者及家属参与患者安全
D、识别患者安全风险、加强医学装备及医院信息安全管理
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25、输血查对时刻有哪些？
A、抽交叉配血查对制度
B、取血查对制度取血时
C、输血前患者查对
D、输血时查对
E、输血后查对
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26、VTE风险评估的对象是什么？
A、≥12 岁的住院患者，特别是 VTE 高风险科室的住院患者。
B、≥13 岁的住院患者，特别是 VTE 高风险科室的住院患者。
C、≥14 岁的住院患者，特别是 VTE 高风险科室的住院患者。
D、≥125岁的住院患者，特别是 VTE 高风险科室的住院患者。
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27、内科患者建议采用( )评估量表进行VTE风险评估，外科患者建议采用( )评估量表进行VTE风险评估
A、Padua评估量表；Caprini评估量表
B、Caprini评估量表；Padua评估量
C、Padua评估量表；Khorana评估量表
D、Caprini评估量表；Khorana评估量表
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28、对住院患者的VTE风险评估时机是什么？
A、入院6小时内、病情变化时、出院前6h。
B、入院8小时内、病情变化时、出院前8h。
C、入院24小时内、病情变化时、出院前24h。
D、入院48小时内、病情变化时、出院前48h。
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29、发生VTE的三大危险因素是什么？
A、静脉内膜损伤、血流瘀滞、血液高凝
B、动脉内膜损伤、长期卧床、血液高凝
C、外伤、长期卧床、血液高凝
D、静脉内膜损伤、长期卧床、血液高凝
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30、VTE的基础预防措施有哪些：
A、戒烟戒酒，清淡饮食，控制血糖血脂，无心肺功能障碍者每天至少喝水2000ml，保持大便通畅
B、鼓励患者早期下床活动，指导督促病人定时做下肢的主动或被动运动。如踝泵运动；股四头肌直腿抬高运动；深呼吸及有效咳嗽
C、避免下肢静脉穿刺
D、着医用弹力袜（压力一级）
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31、下列哪些情况不推荐机械预防？
A、充血性心力衰竭、肺水肿
B、IPC和GCS不适用于下肢局部情况异常，如皮炎、感染、坏疽、近期接受皮肤移植手术 等
C、新发的DVT、血栓性静脉炎
D、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病、下肢严重畸形等
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32、使用药物进行抗凝或者溶栓后，应交代患者的注意事项是：
A、注意皮肤黏膜、牙龈、消化道等有无出血表现
B、使用软毛牙刷刷牙，少食用坚硬的食物
C、平时勿在身上用力抠抓及避免抠鼻
D、注意防跌倒受伤
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33、肺栓塞三联征指什么（ ）
A、呼吸困难，咳痰，剧烈胸痛
B、呼吸困难，咯血，剧烈胸痛
C、呼吸困难，咯血，低氧血症
D、呼吸困难，咯血，剧烈咳嗽
E、呼吸困难，咯血，发绀
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34、观察溃疡病病人病情，发现哪项提示有穿孔发生
A、饮量突然减少
B、嗳气反酸加重
C、恶心腹胀明显
D、上腹剧痛，腹肌紧张
E、常发生“午夜痛”
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35、需严密监测血压的高血压病人应做到“四定”，即（）
A、 定血压计、定部位、定时间、定护士
B、定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C、定听诊器、定部位、定时间、定体位
D、定血压计、定部位、定时间、定体位
E、定护士、定部位、定时间、定体位
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36、营养不良包括（ ）
A、营养不足
B、营养过剩
C、营养过剩和失调
D、营养不足、过剩及失调
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37、某失血性休克病人快速输入全血1200 mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢。你认为可能是（ ）
A、急性心力衰竭
B、血清病型反应
C、溶血反应
D、枸橼酸中毒
E、超敏反应
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38、给肝性脑病患者灌肠时应避免用（ ）
A、生理盐水
B、肥皂水
C、石蜡油
D、弱酸溶液
E、新霉素液
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39、下列不属于非特异性感染的是：（ ）
A、蜂窝织炎
B、气性坏疽
C、脓肿
D、急性阑尾炎
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40、下述哪项为少尿期
A、24小时尿量少于100ml
B、24小时尿量少于200ml
C、24小时尿量少于400ml
D、24小时尿量少于500ml
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