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四川现代医院老年病科2018年8月临床医师三基考试
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1、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项错误（）
A、A 以右心为主
B、B 国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围
C、C 少数患者也可见左心衰
D、D 反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可致心衰
E、E 心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损
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2、慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素（）
A、A继发性红细胞增多加重了心脏负担
B、B 心率加快加重了心脏负担
C、C细菌毒素对心肌的毒性作用
D、D感染高热加重了心脏负担
E、E缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛
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3、慢性肺心病肺功能代偿期不具有的体征是（）
A、A 剑突下心脏收缩期搏动
B、B 肺动脉瓣区第二心音亢进
C、C 颈静脉充盈
D、D 肺气肿征
E、E右心室奔马律
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4、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的（）
A、A 剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚
B、B 干湿啰音提示支气管内有感染
C、C 三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心室肥厚
D、D 肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压
E、E 颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰。
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5、慢性肺心病X线所见以下哪项错误（）
A、A 肺气肿征象
B、B肺动脉段高度≥3mm
C、C 右下肺动脉横径＜15mm
D、D 肺动脉圆锥显著突出
E、E右心室增大征
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6、固定湿啰音多见于（）
A、A 支气管哮喘
B、B 喘息型慢性支气管炎
C、C 支气管扩张
D、D 支气管肺癌
E、E侵润型肺结核
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7、普遍性哮鸣音，呼气延长多见（）
A、A 支气管扩张
B、B 支气管哮喘
C、C 喘息型慢性支气管炎
D、D 支气管肺癌
E、E侵润型肺结核
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8、局限性吸气性哮鸣音多见（）
A、A 支气管肺癌
B、B 支气管扩张
C、C 喘息型慢性支气管炎
D、D 支气管哮喘
E、E侵润型肺结核
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9、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）
A、A 呼吸道感染
B、B 大量利尿
C、C 使用镇静剂
D、D 过劳
E、E使用支气管扩张剂
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10、慢性肺心病常见的原因为（）
A、A 支气管扩张症
B、B IV型肺结核
C、C 脊柱严重畸形
D、D 肺脓肿
E、E慢性支气管炎
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11、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是（）
A、A 弥漫性支气管扩张
B、B 尘肺
C、C 支气管哮喘
D、D IV型肺结核
E、E以上都不是
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12、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要原因（）
A、A 支气管感染
B、B 毛细血管床减少
C、C 肺静脉压增高
D、D 缺O2、肺小动脉收缩痉挛
E、E肺小血管炎
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13、在肺心病动脉高压的原因中最重要的因素是（）
A、A 解剖因素
B、B 血容量增加
C、C 功能因素
D、D 血粘度增加
E、E以上都不是
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14、慢性肺心病的发病原因中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）
A、A 痰栓使细小支气管阻塞
B、B CO2潴留使pH下降
C、C 继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加
D、D 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加。
E、E肺间质炎症引起肺小动脉炎。
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15、显性肺动脉高压的诊断标准是（）
A、A 静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）
B、B 运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）
C、C 运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）
D、D 静息时肺动脉平均＞3.33kPa（25mmHg）
E、E运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）
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16、肺心病最常见的心脏改变是（）
A、A 右心房肥大
B、B 左心房肥大
C、C 左心室肥大
D、D 右心室肥大
E、E 左心房+左心室肥大
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17、早期慢性肺心病的诊断依据是（）
A、A 肺动脉高压及右心室增大征象
B、B 发绀
C、C 双肺干湿啰音
D、D 长期肺、支气管疾病病史
E、E高苯酚血症
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18、
正确
错误
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19、
A、19下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）
B、A 左右心室内径的比值＞2
C、B 右室前壁增厚
D、C 右心内径≥20mm
E、D 右室流出道内径≥30mm
F、E右肺动脉内径及右房增大
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20、下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）
A、A 肺动脉瓣第二心音亢进
B、B 剑突下心脏收缩期搏动
C、C 肝颈静脉回流征阳性
D、D 肝肋下3cm
E、E下肢水肿
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