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神外一科10月
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21、Braden 评估表正确的是
A、15— 17 低危 10-12 分高危 ＜9 分极高危
B、13— 14 中危
C、总分 6—23 分
D、10-12 分高危
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22、压力性损伤的预防有哪些
A、询问患者局部皮肤不适或疼痛感
B、观察有无医疗设备导致的皮肤损伤
C、皮肤评估方法
D、定期检查并识别皮肤发红、热、硬肿、水肿
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23、压力性损伤发生的力学因素是
A、摩擦力
B、剪切力
C、压力
D、反作用力
E、移动力
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24、2 期压力性损伤的处理，以下措施正确的是
A、直径≤5mm 的小水泡，可以让其自行吸收，局部粘贴透明薄膜或泡沫敷料保护皮肤。
B、直径≥5mm 的水泡，局部消毒后，在水泡的最下端穿刺抽出液体，表面覆盖透明薄膜。
C、水泡破溃的红色伤口，可使用生理盐水清洗后，粘贴泡沫敷料减压和吸收渗液
D、渗液较少的表浅伤口，可粘贴水胶体敷料保护创面。
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25、在压力性损伤的分期中，可能存在潜行和窦道的是哪一期?
A、深部组织损伤
B、1 期
C、 2 期
D、3 期
E、4 期
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26、2016 年版最新压力性损伤分期系统中，阿拉伯数字替代了罗马数字。
对
错
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27、发生院内压力性损伤，责任护士必须在24h上报护理部。
对
错
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28、Breden 量表得分越高，说明压力性损伤的危险性越低。
对
错
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29、藻酸盐敷料是海藻中提炼出的藻酸，然后加工成藻酸钙盐，通过钙离子钠离子间交换，从而有利于伤口的止血
对
错
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30、泡沫类敷料能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境
对
错
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