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慢病患者健康管理
1、健康档案建档对象是指在辖区内居住（ ）以上的有户籍和非户籍居民。
3、糖尿病患者健康管理中：每年提供（）次免费空腹血糖检测，至少（）次面对面随访( )
6、高血压、糖尿病、慢阻肺患者规范管理的服务内容包括（ ）
7、2型糖尿病患者门诊病历的书写需要完善的纪录有：（）
9、联系人姓名和联系电话可以填写为乡医或工厂联系人电话。
10、只是来就诊看病，不居住在北兴辖区内的居民无需建档。
11、个人居民健康档案可在微信小程序广州健康通或者广州健康通公众号查询。
12、日常诊疗过程中需要落实20岁以上患者糖尿病筛查及35岁以上高血压筛查工作
