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三季度压力性损伤
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1、压力性损伤发生的最主要原因是
A、局部潮湿刺激
B、局部组织长期受压,血液循环障碍
C、机体营养不良
D、皮肤水肿
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2、1期压力性损伤典型临床表现是
A、皮肤破溃,有水疱
B、完整皮肤,压之不褪色的局限性红斑
C、皮下可见脂肪 D
D、全层组织缺失,暴露骨骼
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3、下列哪项属于2期压力性损伤
A、完整皮肤红斑
B、部分皮层缺失,浅表溃疡或水疱
C、可见肌肉
D、腐骨暴露
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4、3期压力性损伤描述正确的是
A、部分表皮缺损
B、全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱未暴露
C、局部红斑,皮肤完整
D、皮下完整水疱
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5、4期压力性损伤特征为
A、局部红斑
B、全层组织缺失,暴露骨骼、肌腱、肌肉,可有腐肉焦痂
C、浅表水疱
D、皮肤完整
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6、不可分期压力性损伤是指
A、全层缺损被腐肉或焦痂完全覆盖,无法判断实际深度
B、压之不褪色红斑
C、浅表糜烂
D、存在水疱
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7、深部组织损伤压力性损伤,皮肤外观可表现为
A、完整或破损皮肤,局部紫色、栗色变色或血疱
B、鲜红色浅表创面
C、大量黄色渗液
D、皮肤发白水肿
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8、下列哪项会增加剪切力,诱发压力性损伤
A、床头抬高>30°,身体下滑
B、垫软枕支撑骨隆突处
C、保持皮肤干燥清洁
D、使用减压床垫
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9、对于1期压力性损伤,护理措施错误的是
A、解除局部受压
B、按摩发红红斑部位
C、使用减压垫
D、保持皮肤清洁干燥
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10、压力性损伤创面测量,正确是
A、沿人体纵轴为长,横轴为宽,再测深度
B、随便估算大小
C、只看渗液多少,不用测量
D、只测量表皮水疱大小
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11、医疗器械相关压力性损伤的定义,正确的是
A、仅因患者自身消瘦导致的压伤
B、 使用医疗器械造成的局部组织损伤,损伤部位一般与器械接触位置一致
C、只发生于皮肤表层,不会出现深部损伤
D、只出现在骨隆突部位
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12、医疗器械相关压力性损伤最主要致病因素是
A、器械压迫、摩擦力、剪切力
B、单纯细菌感染
C、体温过高
D、低蛋白血症(次要因素)
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13、预防医疗器械相关压力性损伤,首要原则是
A、尽量不使用任何医疗器械
B、评估器械适配性,尽量减少器械对皮肤黏膜的直接压迫
C、 局部发红后大力按摩
D、 加厚多层胶布固定器械
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14、气管插管固定,预防口唇、鼻翼MDRPI,错误的做法是
A、定期变换固定位置,避免同一部位持续受压
B、胶布直接紧贴口唇、鼻翼皮肤,不做衬垫保护
C、观察鼻翼、口角、嘴唇皮肤完整性
D、 妥善固定,避免导管移位压迫
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15、无创呼吸机面罩导致面部MDRPI,预防措施不正确的是
A、 松紧适度,避免面罩过度加压
B、可使用泡沫敷料做皮肤保护性衬垫
C、 为防止漏气,把头带尽可能勒紧
D、定时查看面颊、鼻梁皮肤情况
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16、医疗器械相关压力性损伤可以发生在
A、仅皮肤表面
B、仅骨隆突处皮肤
C、皮肤以及黏膜(鼻腔、口唇、气道黏膜)
D、 仅皮下脂肪层
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17、监护仪血压袖带造成MDRPI,预防要点正确的是
A、持续捆绑不松解,24小时不取下
B、 定时松解,更换测量手臂,观察袖带下皮肤
C、袖带越紧测量越准,无需观察皮肤
D、袖带下面垫厚毛巾
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18、留置胃管、鼻肠管,预防鼻腔黏膜MDRPI,正确的是
A、胶布长期固定同一位置,绝不更换
B、每日评估鼻腔黏膜,变换固定位置,做好黏膜保湿保护
C、胶布缠绕越紧越好,防止管道脱出
D、发现鼻腔发红,继续压迫不予处理
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19、下列哪项是医疗器械相关压力性损伤高危人群
A、 清醒、活动不受限、营养良好患者
B、镇静、昏迷、水肿、感知觉障碍使用各类器械患者
C、短期使用器械<30min门诊患者
D、能够自主调整器械位置的患者
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20、发生医疗器械相关1期MDRPI(完整皮肤,压之不褪色红斑)处理错误的是
A、 解除器械局部压迫
B、 调整器械位置,避免继续压迫该部位
C、 局部按摩红斑部位
D、使用保护性敷料,持续观察
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