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医疗和护理文件的书写
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1、[A1]不属于医嘱内容的是
A、给药途径
B、护理级别
C、隔离种类
D、药物剂量
E、测生命体征的方法
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2、[A1]关于医嘱种类的解释，下列哪项不对
A、长期医嘱有效时间在24小时以上
B、临时医嘱一般只执行一次
C、临时备用医嘱有效时间在24小时以内
D、长期医嘱医生注明停止时间后失效
E、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效
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3、[A1]排列出院病历，体温单的上面是
A、检验报告单
B、医嘱单
C、病史及体格检查
D、护理记录单
E、住院病历封面
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4、[A1]患者住院期间，病案中排列在最前面的是
A、医嘱单
B、体温单
C、入院记录
D、门诊病历
E、住院病案首页
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5、[A1]书写病室交班报告应先书写
A、危重患者
B、转入患者
C、手术患者
D、出院患者
E、新入院患者
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6、[A1]以下有关护理文件的书写描述有误的一项是
A、当体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下
B、如体温与前次数值差异较大或与病情不符，应重新测量，无误后在原体温符号上方用蓝、黑色墨水笔写上一小英文字母“v”
C、当体温与脉搏重叠时，先绘制脉搏符号，再用红笔在脉搏外面画红圈表示体温
D、新入院病人应测量体重并记录，如因病情不能测量体重，可记为“卧床”
E、口腔温度以蓝“●”表示，直肠温度以蓝“〇”表示
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7、[A1]体温单大便次数记录栏“E”表示的意义是
A、人工肛门
B、便秘
C、大便失禁
D、腹泻
E、灌肠
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8、[A1]口头医嘱的正确处理方式是
A、任何时候只执行书面医嘱
B、任何情况均应执行口头医嘱
C、对错误的口头医嘱不可有异议
D、抢救时，护士不需复述便可执行口头医嘱
E、抢救完毕，应在6小时内请医师补写医嘱
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9、[A1]护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是
A、3床，某某，于上午10时入院
B、5床，某某，于下午3时转科
C、8床，某某，于上午9时手术
D、12床，某某，于下午应招手术
E、19床，某某，病危。治疗护理过程
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10、[A1]以下哪项不是医疗文件的书写要求
A、描写生动形象
B、记录及时准确
C、内容简明扼要
D、医学术语确切
E、记录者签全名
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11、[A1]出院后医疗护理文件应保管于
A、出院处
B、住院处
C、医务处
D、护理部
E、病案室
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12、[A1]患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于
A、病房
B、住院处
C、护理部
D、医务处
E、病案室
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13、[A1]临时备用医嘱的有效期为
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
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14、[A1]不属于医嘱内容的是
A、给药途径
B、护理级别
C、隔离种类
D、药物剂量
E、测生命体征的方法
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15、[A1]下列属于长期备用医嘱的是
A、一级护理
B、可待因30mgq8hprn
C、普食
D、氧气吸入
E、青霉素80万单位imq6h
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16、[A1]病案的保管，下列哪项不妥
A、要求整洁
B、不能撕毁
C、不能擅自携出病区
D、不能随意拆散
E、病员希望查看，护士应满足他的要求
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17、[A1]急诊护士在抢救过程中，正确的是
A、任何情况下，护士不执行口头医嘱
B、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理
C、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃
D、抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方
E、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行
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18、[A1]根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥
A、记录必须及时、准确、真实、完善
B、内容简明扼要，医学术语应用确切
C、文笔通顺
D、眉栏项目必须填写完整
E、日夜班均用蓝钢笔书写
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19、[A1]执行医嘱时，不妥的一项是
A、护士执行医嘱后签全名
B、临时医嘱应在短时间内执行一次
C、医嘱必须有医师签名
D、临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”
E、执行过程中必须认真核对
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20、[A1]医嘱：索密痛0.5q6hprn，下述处理哪项是错误的
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
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